12950

تحريك الكتريكي عملكردي براي اندام فوقاني

1401

دكتر عباس عرفانيان اميدوار

تحريك الكتريكي عملكردي (FES) يك تكنولوزي بر اساس اعمال پالس هاي الكتريكي با دامنه و جريان خاص به عضلات براي ايجاد يك عملكرد طبيعي در ناحيه انتخابي است، اين تكنولوژي از دهه 70 ميلادي در حوزه هاي مختلف و كابرد هاي گوناگون مورد استفاده در كلينيك ها و موارد پژوهشي محققين قرار گرفته است. اين تكتولوژي با تحويل جريان محدود الكتريكي در رنج ميلي آمپر به عصب (حركتي) عضلات مورد هدف، اقدام به فعال كردن و منقبض كردن فيبر هاي عضلاني در ناحيه مورد نظر مي‌شود، فركانس هاي تحريك بر اساس آن چه كه در مقالات مطرح شده، در حدود 15 الي 25 هرتز قرار داده مي شود. هدف استفاده از FES براي اندام فوقاني بر اين اساس است كه ما بتوانيم عملكرد گرفتن يا چنگ زدن مختلف در ناحيه انگشتان، حركات خمش و كشش در ناحيه مچ دست و حركات در ناحيه ساعد و بازو را با استفاده از تحريك هدفمند عضلات بدست آوريم، لازمه اوليه اين كار شناخت آناتومي عضلات به جهت شناخت محل ايجاد يك عملكرد خاص و مورد دوم عامل ايجاد كننده ناتواني در بيمار است چرا كه ممكن است عامل ايجاد ناتواني زمينه عصبي داشته (اسكلروز جانبي آميوتروفيك ، بيماري هاي خود ايمني ، نوروپاتي شديد محيطي و ... ) با از بين رفتن عصب محيطي در آن ناحيه نمي توان از اين تكنولوژي استفاده كرد. از جمله جامعه هدفي كه در مقالات از آن بهره مي برند، افراد ضايعه نخاعي گردني و سكته مغزي مي باشد كه اين روش مي تواند به صورت يك سيستم حلقه باز بدون باز خورد در موارد تمريني مورد استفاده قرار گيرد اما اگر هدف اجراي علمكرد هاي گوناگون در حوزه اندام فوقاني به خصوص مچ دست باشد، بايد با توجه به در هم تنيدگي ماهيچه هاي ساعد و تاثير پذيري و انتقال تحريك به عضلات ديگر و سطحي و عمقي بودن تحريك، يك سيستم كنترلي براي اجراي درست هر عملكرد طراحي شود.

11/22/2023 12:00:00 AM

81441

1402/09/27

Functional electrical stimulation for the upper limb