10301

10301

تحليل و بررسي تأثير درجه دجنريشن ديسك بين مهرهاي ودرجه پوكي استخوان، بر تغييرات بيومكانيكي حاصل ازكايفوپلاستي

كارشناسي ارشد

مكانيك - بيو مكانيك

تير 1391

تير 1391

دكتر حق پناهي

چكيده مواقعي كه درمانهاي محافظه كارانه براي شكست فشاري مهرهها، بهبودي كامل را حاصل نمي - كند از عمل جراحي ورتبروپلاستي و يا كايفوپلاستي استفاده ميشود. در تحقيق حاضر، مدلي شبيه L ستون فقرات تهيه شده و عمل كايفوپلاستي در مهرهي 3 L2-L المان محدود از سگمنت 3 سازي شده است. با اعمال سه درجه مختلف پوكي استخوان و پنج درجه مختلف دجنريشن ديسك، جمعا 15 مدل از سگمنت كايفوپلاستي نشده و 15 مدل از سگمنت كايفوپلاستي شده ايجاد كرده و به بررسي تأثير درجه دجنريشن و درجه پوكي استخوان بر تغييرات بيومكانيكي حاصل از كايفوپلاستي (سختي سگمنت، ماكزيمم تنش فون مايزز در اجزاء مختلف، توزيع تنش فشاري در ديسك بين مهرهاي) پرداخته شده است. نتايج نشان ميدهند كه سختي سگمنت با انجام عمل كايفوپلاستي افزايش يافته و پوكي استخوان و دجنريشن ديسك تأثيري معكوس بر سختي سگمنت دارند به نحويكه پوكي استخوان منجر به كاهش سختي و دجنريشن ديسك منجر به افزايش سختي سگمنت شده است. افزايش در ماكزيمم تنش فون مايزز استخوان اسفنجي مهره پس از كايفوپلاستي، به حدي نيست كه موجب شكست آن گردد. درصد تغيير در ماكزيمم تنش فون مايزز اجزاء مختلف پس از كايفوپلاستي براي حالتهاي مختلف پوكي استخوان و دجنريشن ديسك بدست آورده شده است، با استفاده از اين ارقام و همچنين با استفاده از نمودارهايي كه توزيع تنش فشاري در ديسك را قبل و بعد از كايفوپلاستي با هم مقايسه ميكنند ميتوان، با توجه به خصوصيات هر بيمار از لحاظ وضعيت كيفيت استخوان و ديسك، شكست مهره مجاور پس از كايفوپلاستي را براي او پيشبيني نمود و از اين طريق گزينش بهتري از بين بيماران براي انجام عمل كايفوپلاستي داشت. واژههاي كليدي : شكست فشاري مهرهها، كايفوپلاستي، دجنريشن ديسك بين مهرهاي، پوكي استخوان