11674

11674

بررسي اثر بيومكانيكي تيبيال تورشن در آرتروز مفصل تيبيوفمورال

كارشناسي ارشد

مكانيك - مهندسي پزشكي - بيومكانيك

اسفندماه 1391

اسفندماه 1391

دكتر محمد رضا ملاك زاده

دكتر حميدرضا يزدي

چكيده استئوآرتريت يا آرتروز مفصلي يكي از نگران كننده‌ترين مسائلي است كه با رشد وسيع، در كشورهاي توسعه يافته، سلامتي انسان¬ها را تهديد مي¬كند. اگر ريسك فاكتورهاي مؤثر در بروز و گسترش استئوآرتريت به¬درستي شناخته¬شود و ميزان تأثير هركدام نيز تاحد قابل قبولي برآورد و تفكيك شود، به¬راحتي مي¬توان به پيش¬گويي زمان ابتلائ احتمالي و نرخ رشد آن در دوره¬هاي زماني متفاوت پرداخت. تاكنون تاثير دفورميتي¬هاي واروس و والگوس برميزان نيروي وارد بر زانو و نقش آن¬ها در ايجاد و پيشرفت استئوآرتريت زانو مشخص شده¬است. آن¬چه كم¬تر مورد توجه قرار گرفته است تاثير دفورميتي¬هاي چرخشي در اطراف زانو است. بر اين اساس هدف كلي از انجام اين پژوهش، بررسي تأثير چرخش استخوان تيبيا برروي بارگذاري مفصل تيبيوفمورال و مفصل تيبيوتالار مي¬باشد. بدين منظور نياز به طراحي سخت¬افزاري بود جهت انجام يك سري تست¬هاي كلينيكي بر روي اجساد براي شبيه¬سازي اين موقعيت كه فرد به طور كاملاً طبيعي در حالت استاتيك روي دو پاي خود بايستد و فشار و سطح تماس در كمپارتمان¬هاي مديال و لترال مفصل تيبيوفمورال و مفصل تيبيوتالار، اندازه¬گيري شود. با اعمال چرخش¬هاي داخلي و خارجي روي استخوان تيبيا با استئوتومي ديافيز در زاويه¬¬هاي متفاوت، در راستاي محور طولي استخوان، فشارهاي بدست آمده مقايسه مي¬شود. براي اندازه¬گيري فشار درون مفصلي از فيلم¬هاي حساس به فشار فوجي استفاده شد و به¬منظور آناليز تصاوير بدست آمده از اسكن فيلم¬ها، نرم¬افزاري بر پايه پردازش تصوير كدنويسي و اجراشد. مطالعه تجربي حاضر تاييد¬كننده اين مطلب است كه چرخش داخلي در تيبيا تا 15درجه از عوامل افزايش فشار در كمپارتمان مديال زانو مي¬باشد. هم¬چنين با استئوتومي¬هاي اطراف زانو مي¬توان با ايجاد چرخش خارجي در تيبيا فشار را در كمپارتمان مديال نيز كاهش داد. واژه‌هاي كليدي: استئوآرتريت زانو- چرخش استخوان¬ تيبيا - مفصل تيبيوفمورال - فشار تماسي - سطح تماس