11877

11877

بررسي پارامترهاي تاثير گذار در عمل ورتبروپلاستي بر روي ستون مهره ها با در نظر گرفتن ديسك سالم و دژنره شده

كارشناسي ارشد

مكانيك - مهندسي پزشكي گرايش بيومكانيك

تيرماه 1392

تيرماه 1392

دكتر محمد حق پناهي

چكيده ورتبروپلاستي عملي است كه با ايجاد كمترين جراحت در فرد بيمار، علاوه بر پايدار كردن ناحيه ي آسيب ديده، درد ناشي از شكست مهره را كاهش مي دهد. با توجه به استفاده روز افزون از اين روش در درمان بيماران ونياز به شناخت بيشتر پارامترهاي اثر گذار بر عملكرد مكانيكي ستون مهره ها، بر آن شديم تا با ارائه تحقيق حاضر به بررسي اين موضوع بپردازيم. در اين تحقيق يك مدل المان محدود از ناحيه ي كمري L1-L3 با استفاده از عكس هاي سي تي اسكن ايجاد گرديد. بنابر تحقيقات انجام شده و مشاهدات كلينيكي، دو پارامتر حجم سيمان و مكان قرارگيري سيمان در مهره L2 مورد بررسي قرار گرفت. سيمان در سه حجم مختلف در درون استخوان اسفنجي L2 قرارگرفت (10%، 25% و 100% حجم استخوان اسفنجي مهره L2). 6 حالت مختلف براي مكان قرارگيري سيمان در درون استخوان اسفنجي در حجم 10% و 4 حالت براي حجم سيمان 25% در نظر گرفته شد. در ادامه براي بررسي تاثير دژنراسيون ديسك بين مهره اي، شرايط دژنراسيون بر ديسك مهره اي در ناحيه¬ي L1-L2 اعمال و بارگذاري ها به صورت ممنتوم خالص در جهت هاي سه گانه ي اصلي اعمال گرديد. مراجعه به نتايج آزمايشگاهي موجود در مقالات و مقايسه ي آن با نتايج به دست آمده، ميزان حركت اجزا(ROM) و مقدار فشار درون هسته¬اي، و نيروي موجود در ليگامنت ها هماهنگي بسيار خوبي وجود دارد. نتايج نشان دهنده ي آن است كه با تزريق سيمان در استخوان اسفنجي ماكزيمم مقدار تنش ون مايسز درL2 افزايش يافته است. افزايش حجم سيمان باعث افزايش دوباره¬ي اين مقدار مي گردد. در ادامه تزريق سيمان باعث افزايش فشار، درون هسته¬ي ديسك شده است. افزايش حجم سيمان باعث افزايش دوباره¬ي اين فشار و افزايش سختي سگمنت مي گردد. در ادامه با اعمال دژنراسيون ديسك مشخص مي گردد كه دژنراسيون ديسك باعث كاهش ميزان حركت سگمنت (افزايش سختي سگمنت) گرديده است¬. واژه‌هاي كليدي: ورتبروپلاستي، سيمان PMM، دژنراسيون ديسك بين مهره اي،تزريق سيمان