13473

13473

برنامه‌ريزي و زمان‌بنديعمل هاي جراحي با اهداف چندگانه

كارشناسي ارشد

صنايع - سيستم هاي اقتصادي و اجتماعي

شهريورماه 1393

شهريورماه 1393

دكتر سيد مهدي حسيني مطلق

دكتر محمد مهدي سپهري

چكيده در عصر حاضر سيستم پزشكي از لحاظ موقعيتي در تغيير و دگرگوني زيادي بسر مي برد. كه از آن جمله ميتوان به سرعت در حال افزايش تعداد بيماران و پير شدگي جمعيت و متتاسب با آن به افزايش سالخوردگان اشاره نمود.با توجه به اطلاعات بدست آمده، 70% مراجعات به بيمارستان ها براي اعمال جراحي بوده است. همچنين بيش از 20 % زمانهاي تلف شده در بيمارستان ها مربوط به اتاق هاي جراحي بوده است كه اين مسئله اهميت اتاق عمل و استفاده صحيح از آن را بيش تر نمايان ميسازد. در اين پايان نامه با استفاده از برنامه ريزي عدد صحيح با اهدف چندگانه، شامل؛كاهش مجموع زمان شروع جراحي كودكان و بيماران اولويت دار، كاهش ميزان اضافه كاري بخش ريكاوري و كاهش تعداد تخت‌هاي اشغال شده اتاق ريكاوري و محدوديت هاي واقعي در تالار جراحي، زمانبندي روزانه عمل جراحي بيماران الكتيو در مركز آموزشي-درماني شهيد مدني كرج مدل سازي شده است. هدف اين مدل، تخصيص اتاق عمل وپزشك جراح به هر بيمار با توجه به اهداف چندگانه مي باشد. ضمن اينكه زمانبندي عملهاي جراحي و تعيين زمان شروع روزانه آنها در اتاق عمل را نيز شامل مي شود. مهم ترين ويژگي اين مدل پيشنهادي، در نظر گرفتن اهداف چندگانه،در نظر گرفتن محدوديت منابع با اهميت، ماننداتاق ريكاوري،زمان حضور جراحان، تعداد پرستاران، موجودي تجهيزات و ديگر محدوديت هاي واقعي مشاهده شده در مركز آموزشي-درماني مورد مطالعه مي باشد.داده ها و اطلاعات اين مطالعه از طريق پايگاه داده‌هاي مركز آموزشي-درماني براي يك دوره زماني يك ماهه و مصاحبه با كادر تالار جراحي جمع‌آوري شده است. جهت حل مدل، از نرم‌افزار GAMS استفاده شده است. كارايي مدل ارائه شده با حل 30 نمونه واقعي از مركز آموزشي-درماني شهيد مدني بررسي شده است. نتايج نشان مي دهد، مدل مورد نظر نسبت به زمانبندي واقعي بيمارستانمفروض نيز نتايج مطلوبي در استفاده بهينه از تالار جراحي را ايجاد كرده است. واژه‌هاي كليدي:برنامه ريزي و زمانبندي، اتاق عمل، مركز آموزش ودرماني، برنامه ريزي عدد صحيح