17859

17859

كنترل بي اختياري و تخليه مثانه با استفاده از تحريك الكتريكي عملكردي

كارشناسي ارشد

مهندسي پزشكي - بيو الكتريك

شهريورماه 1396

دكتر عباس عرفانيان اميدوار

برق

صدمات و ضايعات نخاعي در عملكرد طبيعي مثانه اختلالاتي ايجاد مي كنند كه اين اختلالات، كيفيت زندگي بيماران را كاهش داده و موجب عفونت مجاري ادراري و آسيب به كليه ها مي شود. يكي از روش‌هاي مورد استفاده براي بهبود اين اختلالات، تحريك الكتريكي عصب پودندال مي باشد. در اين پژوهش از اين روش براي كنترل بي‌اختياري و تخليه مثانه استفاده گرديد. آزمايش ها روي 15رت بيهوش انجام گرفته شده است. مقايسه سيستومتري رت‌هاي سالم و قطع نخاعي نشان مي دهد كه مشكل به وجود آمده در كنترل مثانه به دليل از بين رفتن رفلكس انقباضي مثانه مي‌باشد. تحريك عصب پوندال با پارمتراهاي تحريك مناسب موجب افزايش ظرفيت مثانه و همچنين تخليه مثانه شده است. پارامترهاي تحريك شامل فركانس، دامنه و عرض پالس مي باشد و رنج تغييرات دامنه و عرض پالس 300 ميكروآمپر و ميكروثانيه همچنين رنج تغييرات فركانس بين 3 – 40 هرتز مي باشد كه بررسي اثر مدولاسيون پارامترهاي تحريك روي فشار مثانه نشان داد كه استفاده از مدولاسيون دامنه براي عمل كنترل بي اختياري و تخليه مثانه مناسب تر است. نتايج نشان داد كه از بين الگوهاي تحريك مختلف كه براي كنترل بي¬اختياري و تخليه مثانه در نظر گرفته شده است الگوي تحريك 5 ثانيه روشن، 25 ثانيه قطع با دامنه 300 ميكروآمپر، 300 ميكروثانيه و فركانس 5 هرتز موجب افزايش ظرفيت مثانه بيش از 10% و الگوي تحريك 5 ثانيه روشن، 3 ثانيه قطع با دامنه 500 ميكروآمپر، 300 ميكروثانيه و فركانس 20 هرتز موجب تخليه بيش از 93% حجم اوليه مثانه شد. مي توان نتيجه گرفت كه استفاده از الگوهاي مختلف تحريك، اثرات متفاوتي بر ميزان افزايش ظرفيت مثانه و حجم دفع شده دارند. همچنين روش تحريك الكتريكي عصب پودندال مي تواند عملكرد قابل قبولي در زمينه ي كنترل بي اختياري و تخليه مثانه داشته باشد. واژه‌هاي كليدي: تحريك الكتريكي عصب پودندال، مدولاسيون دامنه، حجم مثانه، كنترل تخليه.

1396/07/11

1/1/1900 12:00:00 AM

Spinal cord injury causes bladder disorders which can affect the quality of patient’s everyday life. Furthermore, it may result in urinary tract infection and kidney problems. Electrical stimulation of the pudendal nerve has been proposed as a method for alleviating these injuries. In this study, we used electrical stimulation of the pudendal nerve for control of bladder voiding. The adjustable stimulation parameters were frequency (3~40 Hz), amplitude (300 ~700 μA) and pulse width (300 μs). Experiments were conducted on 15 anesthetized rats. The cystometry comparison between healthy rats and those with spinal cord injury shows that the problem of bladder voiding is due to the absence of bladder contraction reflex. The electrical stimulation of pudendal nerve with an appropriate stimulation parameters shows an increase in bladder capacity and bladder voiding. The results show that the amplitude modulation was more suitable than other modulation techniques, for incontinence control and bladder voiding. Different stimulation patterns were used in this study. The results show that the best performance for incontinence control could be achieved using a stimulation pattern with 5-second on and 25-second off pulses with the pulse amplitude of 300 μA, pulse width of 300 μs, and 5 Hz frequency. Using this stimulation pattern, the bladder capacity increased by more than 10%. For effective bladder voiding, stimulation pattern with 5-second on, 3-second off pulses, pulse amplitude of 500 μA, pulse width of 300 μs, and 20 Hz frequency, caused bladder voiding of about 93% with respect to the initial bladder volume. It can be concluded that the stimulation pattern has significant effect on the bladder capacity and bladder voiding. Moreover, the results of this study show that the bladder inhibition and bladder voiding can be achieved by the electrical stimulation of the pudendal nerve. Keywords: electrical stimulation of Pudendal nerve, amplitude modulation, bladder volume, drain control.