25483

بررسي نور درماني عارضه پوستي صدفك

كارشناسي ارشد

فيزيك- اپتيك و ليزر

1397

1400/7/17

بيژن غفاري

شهاب نوروزيان علم

فيزيك

نوردرماني، عبارت است از فرآيندي‌كه در‌آن بيمار در معرض منبع نور قرارگرفته و به اثر تابش نور درمان مي‌شود. نور گسيل شده به پوست، براي درمان بيماري پوستي آكنه و لگاريس، اگزما، صدفك و غيره استفاده مي‌شود. در اينجا ما به بررسي درمان بيماري پوستي بنام صدفك مي‌پردازيم. صدفك يك بيماري التهابي خود ايمني پوست است. بيماري خود ايمني نتيجه‌ي حمله‌ي سيستم ايمني بدن عليه خودش است. در صدفك گلبول‌هاي سفيد كه به‌عنوان سلول‌هاي T شناخته مي‌شوند، اشتباهي به سلول‌هاي پوست حمله مي‌كنند. گلبول‌هاي سفيد در اصل وظيفه‌ي حفاظت از بدن در مقابل باكتري و عفونت‌ها را دارند. اين حمله‌ي اشتباه به سلول‌هاي پوست، باعث افزايش سرعت توليد سلول‌هاي پوستي مي‌شود و اين امر سبب مي‌شود كه سلول‌هاي پوستي جديد، سريع توليد شده و به سمت بالاي سطح پوست رانده‌شده و بلند مي‌شوند، نتيجه‌ي آن پلاك‌هايي هست كه صدفك ناميده مي‌شوند. اين بيماري تقريباً 2 تا 3 درصد از مردم را در سراسر جهان تحت تأثير قرار داده است. در چند دهه گذشته، نوردرماني به‌طور گسترده‌اي براي درمان ضايعات صدفك پايدار، ازجمله تنه، پوست سر، دست‌وپا و صدفك جزئي ناخن، مورد استفاده قرارگرفته است. انواع مختلفي از نور/ ليزر با راهكار‌هاي متفاوت براي صدفك توسعه داده‌شده‌اند كه عبارت اند از: نور فرابنفش B (UVB) ، نور فرابنفش A (UVA) با پسورالن (PUVA) ، ليزر رنگي پالسي، فوتوديناميك ، ليزر پالسي شديد ديودهاي نشر نور، ليزر/ لامپ اگزايمر و غيره. ازآنجاكه نور/ ليزر هركدام اثرات درماني و زيان‌آوري دارند، مهم است كه منابع و پارامترهاي مناسب در مديريت صدفك با مكان‌ها، شدت‌هاي مختلف بيماري‌زا و طول مدت بيماري را به‌طور مناسب انتخاب كنيم. نوردرماني‌ها مختلفي در تركيب‌هاي متفاوت و يا به‌عنوان تك درماني مورد استفاده قرارگرفته‌اند. اين روش به يك تكيه‌گاه اصلي در درمان صدفك ملايم تا متوسط بدون عوارض جانبي ساختاري در عمل باليني امروز تبديل‌شده است. باند باريك نور فرابنفش B اولويت اول درمان براي صدفك پلاك پايدار و ليزر رنگي پالسي (PDL) براي ضايعات صدفك موضعي با ناحيه كوچك است كه هر دو ايمن و مؤثر هستند. از طرف ديگر، درصورتي‌كه بتوان عوارض جانبي آن را بهتر كنترل كرد، PUVA اثرات درماني بهتري نسبت به UVB براي درمان پلاك‌هاي صدفك مقاوم دارد. در اين اواخر تحقيقات نشان مي‌دهد كه NB-UVB و ليزر اگزايمر گزينه‌هاي درماني مؤثر براي بيماري صدفك هستند.

1400/08/18

Phototherapy of psoriasis skin diseases review

1/1/1900 12:00:00 AM

Phototherapy is a process in which the patient is exposed to a light source and treated by light radiation. The light is illuminated to the skin to be used for treating skin diseases such as acne vulgarize, eczema, psoriasis and so on. Here we study the treatment of a skin disease that is called psoriasis. Psoriasis is an inflammatory autoimmune disease and is the result of immune system's attack against itself. In Psoriasis, white blood cells, known as T cells, attack the skin cells by mistake. White blood cells are primarily responsible for protecting the body against bacteria and infections. This mistaken attack to the Skin cells increases the rate of production of skin cells and causes new skin cells to produce and is pushed to the top of skin and lifted, resulting in plaques which are called psoriasis. It affects approximately 2 to 3% of people worldwide. Over the past few decades, phototherapy has been widely used to treat persistent psoriasis lesions, including body, head's skin, hand and foot and partial nail psoriasis. Different types of light / laser with different solutions have been developed for psoriasis, including: Ultraviolet light B (UVB), ultraviolet light A (UVA) with Psoralen (PUVA), Pulsed Dye Laser (PDL), Photodynamic (PDT), Intense Pulse Laser (IPL), Light emitting diodes (LEDs), lasers/Excimer lamps, etc. Because light / laser each have therapeutic and detrimental effects, it is important to have the right resources and parameters to be able to choose appropriately between psoriasis treatment with different locations, pathogenic intensities and the duration of the disease. Narrow band of ultraviolet light B is the first line of treatment for psoriasis's stable plaque and pulsed Dye laser (PDL) for small, localized psoriasis lesions that are both safe and are effective. On the other hand, if its side effects can be better controlled, PUVA has therapeutic effects and it is better than UVB for treating resistant psoriasis plaques. Recent research shows that NB-UVB and Excimer laser are effective treatment options for psoriasis.

نوردرماني، نور فرابنفش A، نور فرابنفش B ،صدفك، پسورالن و ساختار پوست

Phototherapy, Ultraviolet A, Ultraviolet B, Psoriasis, Skin's structure and Psoralen