5595

5595

بررسي اثر گرفتگي در دو شاخه سرخرگ كاروتيدي

كارشناسي ارشد

مكانيك

1384

1384

دكتر مهدي نويدبخش

دانشمندان به صورت تجربي و با استفاده از نتايج كلنيكال به اين نكته پي برده اند كه جداربيروني شريان كاروتيد داخلي نسبت به پيدايش و توسعه پلاكهاي آترواسكلروتيك كه سكته مغزي در پي دارند، بسيار حساس مي باشد. به سبب تبعات ناخوشايند و بعضاً غير قابل جبران گرفتگيهاي شديد شريان كاروتيدي، لزوم تشخيص و كشف كمتر از % 25 در مراحل بسيار اوليه بيماريهاي آترواسكلروتيك ، احساس (mild stenosis) گرفتگيهاي خفيف مي شود. در اين تحقيق رفتار هموديناميكي جريان خون در مدل سه بعدي سالم و همچنين داراي گرفتگي دو شاخه شريان كاروتيدي با زواياي رأس مختلف و دبي هاي جرمي متفاوت گذرنده از ورودي شريان كاروتيد مشترك مورد مطالعه قرار گرفته است. براي تشريح رفتار خون به (CFD) ، با استفاده از ديناميك سيالات محاسباتي از جمله بهترين روابط جهت در نظر گيري خون به K-L عنوان سيال غير نيوتني روابط متعددي وجود دارد. مدل مي باشد. بررسي رفتار هموديناميكي خون در shear thinning عنوان سيال غير نيوتني ويسكو الاستيك با رفتار شريان كاروتيد سالم و داراي گرفتگي هدف اصلي از انجام اين تحقيق است. بدين منظور مدل سه بعدي شريان ايجاد شده و پس از ايجاد شبكه بندي و اعمال شرايط مرزي Gambit سالم و داراي گرفتگي توسط نرم افزار تحليل و نتايج ارائه گرديده است. بطور كلي مشاهده گرديد كه در محل انشعاب به Fluent مناسب در نرم افزار علت بروز تغييرات در مسير جريان خون و بوجود آمدن عواملي نظير جدايش جريان و مناطق جريان چرخشي ، احتمال تشكيل پلاكهاي آترواسكلروزي در ناحيه پروكزيمال ديواره خلفي سينوس كاروتيد به دليل نرخ برشي پايين روي ديواره ، بيشتر مي باشد. با ايجاد گرفتگي در اين ناحيه با كاهش دبي عبوري از شريان كاروتيد داخلي و با افزايش زاويه دو شاخه ، با كاهش دبي عبوري از شريان كاروتيد خارجي مواجه خواهيم بود. همچنين ملاحظه كمتر است. هر چند كه اثر درصد گرفتگي بر افت فشار مهم به نظر مي رسد ، stenosis گرديد كه فشار در ناحيه ولي اثر زاويه انشعاب نيز در افزايش مقاومت در برابر عبور جريان به وضوح مشاهده مي گردد. بطور كلي هر چه سير صعودي خواهد داشت. بنا بر ICA درصد گرفتگي افزايش يابد ، اختلاف فشار ابتدا و انتهاي شريان كاروتيد اين، زاويه انشعاب و ميزان استنوسيز دو فاكتور مهم در هنگام تفسير آنژيوگرامهاي كاروتيد بشمار خواهند آمد. و در مجاورت ديواره خارجي بوجود مي آورد. منطقه IC بطور كلي،حضور گرفتگي دو منطقه مشخصي را در داخل اول در منطقه سينوس بوده و همراه مقادير با تنش برشي بسيار بالا مي باشد. منطقه دوم در خارج از منطقه سينوس بوده و همراه با مقادير با تنش برشي كم مي باشد. مهمترين اثر گرفتگيهاي با درصد بالا افزايش مقدار تنش برشي در ناحيه سينوس و مناطق با تنش برشي كم در پايين دست گرفتگي مي باشد. اين تغييرات زياد در مقادير تنش برشي غير فيزيولوژيك بوده و مي تواند باعث دو عامل يكي رشد بيماري و ديگري سبب كنده شدن ذرات رسوبي از جداره شده كه به صورت ذرات متحرك (آمبولي) در سيستم گردش خون به حركت در آيند و اين امر نهايتا مي تواند منجر به سكته مغزي گردد.