12117

مروري بر گرافت هاي به كارگرفته شده در بازسازي استخوان دندان

1399

دكترحميدرضا رضايي و دكتر جعفر جواد پور

دكتر بيژن افتخاري يكتا

تحليل استخوان دندان در نتيجه ي بيماري هاي دهان و دندان، بيمار را ملزم به استفاده از پيوند هاي استخواني قبل از ترميم با ايمپلنت مي كند. پيوند استخوان بايد توانايي بازسازي بافت سخت و ماتريس خارج سلولي را داشته و از رشد بافت هاي ناخواسته اطراف پيوند جلوگيري كند، تا بافت اصلي ترميم شود. استفاده از پيوند هاي اتوگرافت، آلوگرافت و زنوگرافت، به دليل وجود ماتريس پشتيبان براي رشد سلول ها و عدم پاسخ ايمني بدن در برابر پيوند، بسيار محبوبيت داشتند اما امروزه استفاده از آلوپلاست ها به دليل قابليت تنظيم ويژگي ها براي ترميم، دردسترس و مقرون به صرفه بودن، بيشتر مورد توجه قرار گرفته اند. سراميك هاي بر پايه ي فسفات كلسيم، به تنهايي يا به صورت كامپوزيت با پليمر هايي مانند كلاژن، ژلاتين، پلي كاپرولاكتون و... توانايي بازسازي استخوان و رگ زايي را براي ترميم با خود به همراه دارند. اما به دليل وجود رطوبت در محيط دهان، اضافه كردن برخي زيست مواد مانند هيدروكسي آپاتيت يا پلي كاپرولاكتون و شيشه هاي زيستي مي تواند خاصيت ضد باكتري بودن را براي ترميم به همراه داشته باشد. با اين حال اضافه كردن سلول هاي بنيادي، عوامل رشد، عوامل رگ زايي و دارو هاي ضد باكتريايي توانايي ترميم را افزايش مي دهند. درگذشته از گرانول هاي سراميكي براي ترميم استخوان دندان استفاده مي شد كه به دليل ضعف هاي موجود در حفظ ناحيه ي پيوند در زمان ترميم، از غشا هاي زيستي در كنار گرانول ها استفاده كردند تا علاوه بر وجود يك سد براي جلوگيري از رشد سلول هاي ناخواسته، توانايي بارگذاري دارو ها يا فاكتور هاي زيستي نيز در محل پيوند به وجود آيد. در تكنيك هاي پيشرفته تر از داربست ها براي انتقال بهينه ي سلول، عوامل زيستي و دارو ها استفاده مي كنند كه ساختاري قابل كنترل را در اختيار قرار مي دهد. با اين حال ساخت داربست براي نقايص نامنظم، هنوز چالش برانگيز است كه پيشنهاد شده از داربست ها، با قابليت تزريق براي ترميم استخوان آلوئولار استفاده شود. اين ساختار توانايي هاي مشابه داربست چاپ شده را به همراه دارد با اين تفاوت كه ويسكوزيته ي كم مواد، به تزريقي بودن داربست كمك مي كند تا تمام نقاط نقص را به بهترين شكل، پوشش بدهد. با اين حال كنترل شرايط تزريق، در اين روش نياز به تحقيقات بيشتري دارد.

10/31/2021 12:00:00 AM

79140

1402/04/04

A review of grafts used in dental bone regeneration

گرافت استخوان دندان , كامپوزيت هاي سراميكي , سيمان هاي تزريقي , مهندسي بافت

Dental bone graft , Ceramic composites , Injectable cements , Dental bone Tissue engineering