12309

تاثير دستگاه هاي كمك بطني خارج آئورتي ( بالن چندگانه) بر روي دريچه آئورت

1396

دكتر مهدي نويد بخش

دكتر شاهرخ حماني

به عنوان درمان جايگزين مشكل قلبي، تجهيزات كمكي بطن چپ به ميزاني وسيع در اقدامات باليني به كار مي رود. هرچند اثرات روش هاي حمايتي تجهيزات كمكي بطن چپ در سطوح بيومكانيكي از دريچه ائورت، هنوز هم به طور كامل شناخته نشده است. بنابراين، مطالعه كنوني به بررسي چنين اثراتي پرداخته ويك روش برهم كنش ميان سيال و سازه (FSI) را پيشنهاد مي دهد كه از روش لاگرانژي- اويلري اختياري (ALE) استفاده شده است. در روش هاي حمايتي تجهيزات كمكي بطن چپ كه به صورت گسترده اي در اقدام باليني به كار رفته در اين مطالعه نيز طراحي شده است. نتايج نشان دهنده اين است كه روش حمايتي دستگاه هاي كمك بطن چپ مي تواند به صورتي چشمگير بر روي سطوح بيومكانيك دريچه ائورت و الگوي جريان خون ائورت صعودي اثر بگذارد. در اين مطالعه به بررسي ماگزيمم فشار خون برگشتي ناشي از اعمال فشار دستگاه هاي كمك قلبي در فاز دياستول كه به پشت دريچه اعمال مي شود و باعث ماگزيمم تنش وارده به برگه هاي دريچه آئورتي مي باشد پرداخته است كه از ابتداي تنش مينيمم تا ماگزيمم تنش وارده به برگه ها كه در آستانه باز شدگي به طرف قلب قرار بگيرند بررسي شده است. مقايسه اين موارد در روش جريان ثابت، برگه ها در روش سرعت ثابت مي تواند به اجراي پوياي بهتر و تنش و فشار كمتري در فاز سيستولي دست پيدا كنند. حداكثر جابجايي شعاعي برگه ها تايين مي شود. به علاوه افزايش فشار خون درون آئورت صعودي ناشي از فشار اعمال شده به رگ آئورت صودي به واسطه تجهيزات كمكي بطن چپ از طريق افزايش تنش برشي ديواره برگه ها به صورتي مستقيم بر روي سطوح ائورتي برگه ها در طول فاز دياستولي اثر مي گذارد. در اين مطالعه حداكثر تنش ميانگين برگه ها در آستانه نقطه شكست تعيين شده كه مي توان بازه كاري مناسب جهت طراحي ميزان فشار دستگاه كمك بطن چپ را تعيين كرد كه به ما اين دسترسي را خواهد داد كه ميزان فشار خون برگشتي ناشي از دستگاه كمك بطن چپ روي برگه هاي آئورتي را كنترل كنيم. كه موجب حفظ ساختار طبيعي برگه ها و كاهش خطر بيماري هاي دريچه اي خواهد شد. . در مجموع، روش هاي حمايتي تجهيزات كمكي بطن چپ يك اثر مهم و جدي را در محيط بيومكانيكي دريچه ائورت اعمال مي كند.

9/2/2023 12:00:00 AM

79631

1402/06/11

The effect of the extra-aortic ventricular assist device (multiple balloon) on the aortic valve