23255

تحليل ديناميك سيالات محاسباتي جريان خون در دريچه ي ريوي و آنالوس در عمل جراحي ترميم نهايي تترالوژي فلوت

كارشناسي ارشد

بيومكانيك

1399/3/10

دكتر مهدي نويد بخش

مكانيك

تحقيقات مهندسي پزشكي اخير بر روي عملكرد بيماراني كه تحت عمل جراحي دريچه ي قلب (Valvuloplasty) در سنين بزرگسالي قرار گرفته اند همواره پزشكان را از اين نوع جراحي بر حذر داشته و روشهاي جايگزين گوناگوني براي اين مهم پيشنهاد نموده اند.روش مسيرهاي دوگانه (Double Pathway) تكنيكي نوين و ثمربخش در ترميم نهايي بيماري هاي مادرزادي(CHD) بخصوص بيماري تترالوژي فالوت مي باشد كه طي آن علاوه بر دريچه ي ريوي ، آنالوس دريچه و همچنين سينوس والسالوا دست نخورده باقي مي ماند كه در نتيجه ي آن در فاز سيستول عملكرد بهتري از قلب راست قابل دست يابي است .از طرفي ديگر در فاز دياستول ميزان نارسايي دريچه به دليل دست نخورده بودن دريچه و آنالوس ناچيز و قابل چشم پوشي مي باشد. اين تحقيق تركيبي از برسي مشخصات باليني تعداد 23 نوزاد (0-3 سال) كه از سال 1395 تحت عمل ترميم نهايي تترالوژي فالوت با روش مسيرهاي دوگانه در بيمارستان هاي محب ، لاله و مركز طبي اطفال تهران قرار گرفته اند به همراه معرفي اجمالي تكنيك و شبيه سازي و تحليل ديناميك سيالاتي جريان در مسير مجراي بطن راست ، دريچه ي ريوي و شريان ريوي مي باشد. نتايج تحليلي بدست آمده از مدل جريان همراه مشاهدات بهبود عملكرد قلبي و عروقي و شواهد باليني شركت كننده گان در تحقيق نشان دهنده اثر بخش بودن تكنيك فوق الذكر مي باشند . هرچند نتايج قطعي نيازمند افزايش تعداد موارد عمل ثبت شده و گذشت زمان بيشتر است اما مشاهدات بدست آمده از تحليل آماري و سيالاتي ، قابل اتكا بوده و پيش بيني كننده ي ادامه ي روند درمان مد نظر در طي سالهاي آتي پس از جراحي و عدم نياز مجدد بيمار به هرگونه مداخله مي باشد.

1399/12/18

A Computational Fluid Dynamics analysis of the blood in pulmonary valve in total correction of tetralogy of Fallot

5/31/2021 12:00:00 AM

Recent medical engineering researches on the performance of patients undergoing heart valve surgery (Valvuloplasty) in adulthood has always warned surgeons suggesting various alternative methods for this matter. Double Pathway Method is a unique technique in the total correction of congenital diseases (CHD), especially Tetralogy of Fallot, during which, in addition to the pulmonary valve, the valve annulus and the Sinus of Valsalva remain intact resulting in right heart’s better function in the systole. On the other hand, in the diastole phase, the rate of valve insufficiency is negligible due to the intact valve and annulus. This study is a combination of examining the clinical, after surgery results of 23 infants (3-0 years old) who have undergone the final correction of Tetralogy of Fallot by double path method since 2016 in Moheb, Laleh and Pediatric Medical Center of Tehran Iran, along with a brief introduction of the technique as well as the simulation and computational fluid dynamics analysis of flow in both pathways of right ventricular outflow tract, pulmonary valve and pulmonary artery. The analytical results obtained from the flow simulations prove the observations on the high pace recuperating of the cardiovascular system along with the clinical evidence of the participants in the study demonestrate the effectiveness of the abovementioned technique. Although definitive results require an increase in the number of recorded cases and more time, the observations obtained from statistical and fluid analysis are reliable and predict the continuation of the treatment process in the coming years after surgery and no need for any reoperation or latter intervention