25329

طراحي شبكه و برنامه ريزي زنجيره تامين خدمات ترك اعتياد با در نظر گرفتن عدم قطعيت در طول دوره درمان

ارشد

مهندسي صنايع

1396

1399/08/28

ابراهيم تيموري

صنايع

يكي از بزرگترين مشكلات اغلب كشورها در عصر امروز را مي¬توان معضل اعتياد برشمرد، كه به‌طور مستقيم و غير مستقيم، كوتاه مدت و بلند مدت، كيفيت زندگي آن¬ها را تحت‌الشعاع قرار داده ‌است. يكي از شاخص ترين انواع اعتياد كه مي¬تواند جوامع بشري را به سوي انحطاط سوق دهد، اعتياد به مواد مخدر است. معضل اعتياد پديده¬اي زيستي، اجتماعي و رواني است كه هزينه هاي بسيار زياد و مخربي را براي هر يك از حوزه هاي اقتصادي- اجتماعي و فرهنگي جامعه بر جاي مي¬گذارد. كشور ما نيز از اين قاعده مستثني نبوده و به شدت درگير اين مسئله است. با توجه به اينكه اكثريت جمعيت كشور ايران را قشر جوان تشكيل مي¬دهد، اين موضوع داراي اهميت ويژه¬اي مي¬باشد و مي¬تواند تهديد بزرگي عليه سلامت و آينده كشور باشد. . از آنجاييكه، مباني مديريت زنجيره تأمين جاي آنكه بيماران را مجبور به پيروي از رويه‌هاي پزشكي از پيش تعيين شده و غيرضروري كند، بر اساس تقاضا رفتار كرده و بيماران و متخصصان سلامت را قادر مي‌سازد تا تصميمات مناسب را بر اساس اطلاعات دقيق و به‌موقع در كل فرايندهاي درمان اتخاذ كنند؛ رويكرد مناسبي براي مواجه با اين مسئله است. در سال هاي اخير به طور قابل توجهي به طراحي شبكه سيستم¬هاي سلامت پرداخته شده است اما پژوهشگران اين حوزه در تحقيقات خود از خدمات درماني اعتياد غافل شده و به آن پرداخته نشده است. در اين پايان¬نامه با مطالعات ميداني و پژوهشي اقدام به بررسي و كشف چالش¬ها و موانع موجود در اين حوزه از صنعت سلامت پرداخته شده و سپس به منظور برطرف نمودن اين مشكلات، مدلي در بستر طراحي شبكه زنجيره تامين خدمات درماني ارائه مي¬شود. از مهم ترين عوامل تاثيرگذار بر ميزان درمان هر چه بيشتر بيماران در اين حوزه دسترسي به مراكز درماني، انتخاب موقعيت مكاني مناسب براي تاسيس مراكز، حمايت از مراكز به منظور رسيدن به درآمدي با حاشيه امن، حمايت از درمان هر چه بيشتر بانوان در شبكه درماني به دليل تاثير نقش بانوان در كانون خانواده و اثرات منفي¬تر و عواقب بيشتر اجتماعي و فرهنگي معتادين مونث، برنامه¬ريزي مناسب ميزان ظرفيت مراكز و موجودي دارو است. در حقيقت اين پژوهش با تكيه بر موضوعات مذكور، مدلي با عنوان طراحي شبكه زنجيره تامين خدمات درماني اعتياد با در نظر گرفتن عدم قطعيت در طول دوره درمان بيماران با رويكرد فازي را ارائه داده است. با توجه به ميزان اهميت مسائل روحي و رواني و مباحث مشاوره در مدل ارائه شده بيماران طي ساختار سلسله مراتبي در ابتدا وارد مراكز مشاوره و پيشگيري مي¬گردند و سپس به مراكز تخصصي درمان كلينيك (با درمان سرپايي) و كمپ¬ها (با درمان بستري)، از سطوح بالاتر زنجيره ارجاع داده مي¬شوند. توابع هدف تعريف شده، كمينه‌سازي هزينه صرف شده، و بيشينه‌سازي پوشش‌دهي مراكز و اثرات مثبت اجتماعي درمان بيماران مرد و زن به صورت تفكيك ‌شده لحاظ شده است. در نهايت مدل با روش محدوديت- اپسيلون تكامل يافته حل شده و با ارائه مطالعه موردي از مراكز درماني شهرستان بهشهر به تحليل و تفسير نتايج خروجي مدل پرداخته‌ايم.

1400/07/16

Planning and designing addiction treatment service supply chain network with consideration of uncertainty during the period of treatment

11/19/2021 12:00:00 AM

The addiction problem can be considered as one of the biggest problems of most countries today, which directly and indirectly, short-term and long-term, overshadows the life quality of its inhabitants. One of the most significant types of addiction that can lead to human degeneration is drug addiction. drug addiction is a biological, social and psychological phenomenon that leaves huge and destructive costs for each of the socio-economic and cultural spheres of society. Our country is no exception to this rule and is deeply involved in this problem. Since the majority of Iran's population is young, this issue is of particular importance and can be a major threat to the health and future of the country. Because the basics of supply chain management, rather than forcing patients to follow pre-determined and unnecessary medical procedures, act on demand and enable patients and health professionals to make appropriate decisions adopt based on accurate and timely information in all treatment processes;It is a good approach to deal with this issue. In recent years, significant network design of health systems has been done, but researchers in this field in their research on addiction treatment services have neglected and not addressed it. In this thesis, by field studies and researches, the challenges and obstacles in this field of the health industry are explored and in order to solve these problems, a model is presented in the context of designing the health supply chain network. One of the most important factors influencing the treatment of more and more patients in this field is access to medical centers, choosing a suitable location for establishing centers, supporting centers in order to achieve income with a safe margin, supporting the treatment of more women in the medical network Due to the impact of the role of women in the family center and the negative effects and more social and cultural consequences of female addicts, proper planning is the capacity of centers and drug inventory. In this study, based on the mentioned issues, a model entitled designing the supply chain of addiction care services with consideration of uncertainty during the treatment of patients with a fuzzy approach is presented. Due to the importance of psychological issues and counseling topics in the proposed model, patients enter the counseling and prevention centers through a hierarchical structure, and then they are referred to specialized treatment centers of clinics and camps, from higher levels of the chain. The defined objective functions are considered cost minimization, maximization of the centers' coverage, in addition to positive social treatment effects of male and female patients separately. Finally, the model is solved by the augmented e-constraint method and we analyzed and interpreted the output results of the model by presenting a case study of medical centers in Behshahr city.

طراحي شبكه زنجيره تأمين , خدمات سلامت , درمان اعتياد , رويكرد فازي , محدوديت اپسيلون تكامل‌يافته , عدم قطعيت در طول دوره درمان

Supply Chain Network Design , Health Services , Addiction Treatment , Fuzzy Approach , augmented e-constraint , Uncertainty in period of Treatment