26448

آناليز سينماتيك و سينتيك زانو حين راه رفتن در افراد بازسازي رباط صليبي قدامي 6 و 9 ماه بعد از عمل جراحي

كارشناسي ارشد

مهندسي پزشكي- بيومكانيك

1397

1400/12/18

محمد حق پناهي

مهندسي مكانيك

ثبات مفصل زانو با فرآيند پيچيده‌اي حاصل ميشود كه در آن رباط صليبي قدامي (ACL) نقش مهمي را ايفا مي‌كند. بازسازي (ACL) معمولاً براي بازگرداندن ثبات مفصل زانو استفاده ميشود. بيماران پس از بازسازي (ACL) الگوهاي حركتي زانوي بازسازي شده را در حين راه رفتن تغييردادهاند. تغييرات در مكانيك زانو به دنبال بازسازي رباط صليبي قدامي (ACLR) نقش مهمي در ايجاد آرتروز زودرس (OA) و افزايش خطر آسيب مجدد ACL دارد. هدف: مقايسه سينماتيك و سينتيك سه بعدي اندام تحتاني در بين افراد مبتلا به ACLR و گروه كنترل سالم از 6 تا 9 ماه پس از ACLRروش: دو گروه كنترل و بازسازي رباط صليبي قدامي توسط گرفت پتلا در اين مطالعه شركت كردند. پارامترهاي سينماتيكي و سينتيكي در طول راه رفتن بر روي سطح تراز توسط يك سيستم آناليز حركت و دو صفحه نيرو ارزيابي شد. تفاوت بين پارامترهاي زانوي عمل شده بيماران و افراد كنترل با استفاده ازآناليز واريانس دو نمونه (p-value 0. 05) ارزيابي شد. دادههاي راه رفتن روي همه افراد در آزمايشگاه آناليز حركت بعد از عمل جمع‌آوري شد. داده‌هاي سينماتيكي نشان داد بيماران در حداكثرفلكشن زانو در گروه 9ماه افزايش پيدا كرده ولي تفاوت معناداري بين آن‌ها وجود نداشت مي‌توانند به حداكثر ابداكشن كمتري در زانوي بازسازي‌شده دست يابند. داده‌هاي سينتيكي كاهش قابل توجهي درحداكثر گشتاور اكستنشن زانو P=0. 04براي اندام بازسازي شده در طول 9 و 6 ماه بعد از عمل نشان داد. همچنين كاهش قابل توجهي درحداكثر گشتاور اداكشن زانوP=0. 01 براي هر دو گروه در ارزيابي پيگيري وجود داشت نتايج ما نشان مي‌دهد تجزيه و تحليل افراد بازسازي ACL، تفاوت نادري درسينماتيك زانو نسبت به گروه كنترل دارد. نشان ميدهد افراد بيشتر احتمال دارد سينماتيك نرمال را از سر بگيرند تا سينتيك. مي‌تواند به دليل بازنگشتن كامل حس عمقي و گيرنده‌هاي موجود در عضلات و تاندونها است كه در حال تلاش براي كنترل موقعيت زانو هستند.

1401/02/19

Kinematics and kinetics analysis of the knee during walking in patients with anterior cruciate ligament reconstruction 6 and 9 months after surgery

3/9/2023 12:00:00 AM

Stability of the knee joint is achieved by a complex process in which the anterior cruciate ligament (ACL) plays an important role. (ACL) reconstruction is commonly used to restore the stability of the knee joint. Following (ACL) reconstruction patients have altered movement patterns in the reconstructed knee during walking. Changes in knee mechanics following anterior cruciate ligament reconstruction (ACLR) have been implicated a role in the development of premature osteoarthritis (OA) and increase the risk of ACL re-injury. Purpose: To compare the 3-dimensional (3D) lower extremity kinematics and kinetics of walking among individuals with individuals with ACLR, and healthy control participants from 6to 9months after ACLR. Method: Two groups of normal and those with ACL injury, in whom their ACLs were reconstructed with the patellar graft, participated in this study. The kinematic and kinetic parameters during walking on level surface were evaluated by a motion analysis system and a force plate. The difference between the parameters also between patients and normal subjects was evaluated by use of a two sample ANOVA (p-value was 0. 05). Gait data were collected on all subjects in a motion analysis laboratory. Kinematic data showed that patients with maximal knee angle flexion increased in the 9-month group but were not significantly different could achieve lower maximal abduction at the reconstructed knee. Kinetic data showed a significant decrease in the maximum external extensional torque of the knee P = 0. 04 for the regenerated limb during 9 and 6 months. There was also a significant reduction in maximum knee adduction torque P = 0. 01 for both groups in the follow-up assessment. Our results indicate that the analysis of ACL reconstruction individuals is a slight difference in knee kinematics than the control group, which suggests that people are more likely to resume normal kinematics than kinetics. We believe that this can be due to the nature of the lack of proprioception in which knee mechano receptors are trying to control the position of the knee.

Atefe Davoodi

Dr. Mohammad Hagh Panahi